科普 | 诺如病毒不可怕,预防知识疾控答(南京市疾控中心)

发布时间: 2021-03-05      访问次数: 11

什么是诺如病毒?

诺如病毒是一种可以引起急性胃肠炎的RNA病毒。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点,很容易在人群间传播。诺如病毒感染全年均可发生,10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔 2-3 年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

诺如病毒感染主要症状有哪些?

感染诺如病毒后,经过12-48小时的潜伏期可出现急性肠胃炎症状,常表现为“上吐下泻”。儿童多表现为呕吐,成人多表现为腹泻,婴幼儿与有基础疾病的老年人可出现严重脱水。人群均可出现恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。诺如病毒引起的胃肠炎属于自限性疾病,多数患者发病后2-3天即可康复。

哪些途径可感染诺如病毒?

诺如病毒主要通过粪-口途径传播,常见于以下情况:

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面,而后手接触到口;

3、密切接触诺如病毒感染患者,与患者分享食物或共用餐具等。照顾患者,处理患者呕吐物、粪便等。

4、诺如病毒感染者呕吐物中有大量的病毒颗粒,可向周围的空气中散播,因此正确处理呕吐物对阻止病毒传播具有重要意义。

感染诺如病毒后该怎么治疗?

目前尚无疫苗和特效药可预防和治疗诺如病毒感染引起的疾病,发病后以对症或支持治疗为主,多数1-3天即可康复。日常治疗如下:1、如急性胃肠炎引起的“上吐下泻”,需要及时补充电解液,纠正脱水、避免酸中毒及电解质紊乱。首选口服补液盐,严重时需及时输液;

2、如高烧不退可口服布洛芬或对乙酰氨基酚,避免长时间高烧;

3、多食易消化的食物,少食含脂量高、含蛋白量高以及生冷食物。少食用易导致腹胀食物,如牛奶、豆浆等;

4、切忌自行滥用抗生素,以免扰乱肠道菌群,加重腹泻;

5、患者需隔离,呕吐物、粪便等排泄物需要及时有效的消毒处理。患者衣物与其他接触过物品也需消毒。

预防诺如学生和家长该怎么做?

1、养成良好的饮食卫生习惯,不食生冷食物,不喝生水,不吃不干净的食物;

2、勤洗手,保持手卫生,掌握正确洗手方法;

3、避免与患者密切接触,班级中遇到呕吐患者,要根据老师指导离开现场,并及时通风;

4、患者需要隔离,根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天。如仅粪便或肛拭子检测呈诺如病毒阳性,但无急性胃肠炎症状的隐形感染者,居家隔离3天。患者尽可能少接触婴幼儿与有基础疾病的老年人;

5、做好消毒工作。患者呕吐物或者粪便污染的环境与物品使用含氯消毒剂消毒。患者使用的物品需要单独处理与消毒;

6、密切关注患者症状,如症状严重需立即送医。

预防诺如学校该怎么做?

1、制定传染病防控方案及应急预案。如定期对校园内重点设施清洁消毒,制定突发传染病隔离方案;

2、对饮水及食品进行监督管理。如集体供应食品留样,餐具消毒管理;

3、配备个人防护物资及消毒物资。如清洁人员配备手套、防护服等装备,厕所配备洗手液等;

4、做好消毒培训工作。组织教师与清洁人员学习呕吐物和污染区消毒方法、日常消毒方法、消毒液配置等;

5、及时隔离。患病学生居家隔离休息至症状消失后72小时。从事服务人员,需连续两次便检阴性,方可返校工作;

6、及时上报疫情。教师遇到可疑患病学生要及时上报校医,校医也需及时上报当地疾控;

7、避免人员聚集。出现疫情时,要及时停止聚集活动,必要时停课。

学生呕吐该怎么处理?

1.准备工作

人员疏散:将现场无关人员疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内,将人员疏散至房间外。如发生在楼道等公共场所,则让无关人员不要围观、远离呕吐物,尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。人员疏散后,将病例送至医疗机构就诊,或暂时转移至单独隔离的房间休息。注意:陪送病例时,应注意避免近距离接触,陪护完成后要做好手部清洗消毒;

个人防护:清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套,如有需要可佩戴眼罩;

开窗通风:如呕吐发生在室内环境,在做好个人防护后,将室内门窗打开通风;

药物配制:常用消毒剂为含氯消毒剂,目前常见的有粉剂(漂白粉)、片剂(泡腾片)、水剂(84消毒液)等。在做好个人防护后,按照包装说明进行消杀药物的配制。共配制3份药物:1份药物浓度(有效氯含量)不低于5000mg/L,用于呕吐物处理;2份药物浓度(有效氯含量)不低于1000mg/L,其中1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。

  

2.呕吐物处理及环境消毒

呕吐物处理:在做好个人防护后,用纱布、抹布等一次性吸水材料在配好的消毒药物(有效氯含量不低于5000mg/L)中完全浸泡后取出,将呕吐物表面完全覆盖,小心移除到装有配好的消毒药物(有效氯含量不低于5000mg/L)的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟,随后可做废弃处理。清除过程中要注意:避免接触污染物,应将呕吐物清理干净不留残渣,操作时应小心避免产生飞溅和扬尘;

环境清洁和消毒:呕吐物清除完毕后,要对被呕吐物及病例污染的环境进行一次彻底的物体表面消毒。用配制好的药物(有效氯含量不低于1000mg/L)对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒,在消毒过程应尽量避免产生飞溅和扬尘;同时,在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。

3.消毒后工作

个人防护用品处理:首先将手套摘下,进行手部消毒;然后取下其他个人防护用品,防护用品均须浸泡在消毒液(有效氯含量不低于1000mg/L)中至少30分钟,之后可以作废弃处理;

手部清洁:个人防护用品处理完成后,进行手部清洗消毒,用流动的清水和香皂(或洗手液)采用7步法进行清洗;

消毒记录:在每次消毒结束后,要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等;

健康监护:消毒工作结束后,开展消毒工作的人员要做好3天的个人健康监护,期间一旦出现呕吐、腹泻、发热等不适症状,应立即就医并做好个人隔离。